ميدار.نت - دبي

يحدث فرط كالسيوم الدم عندما يكون لديك مستويات أعلى من المعتاد من الكالسيوم في الدم، عادة ما يحدث بسبب فرط نشاط جارات الدرقية الأولي أو بعض أنواع السرطان ويمكن علاجه بالجراحة أو الأدوية، يمكن أن يكون فرط كالسيوم الدم خفيفًا أو شديدًا ومؤقتًا أو مزمنًا (مدى الحياة).

الكالسيوم هو أحد أهم المعادن وأكثرها شيوعاً في الجسم، يتم تخزين معظم الكالسيوم في جسمك في عظامك، لكنك تحتاج إلى الكالسيوم في دمك أيضاً.

يتحكم هرمونان (هرمون الغدة الجار درقية، والكالسيتونين) في مستويات الكالسيوم في الدم والعظام، ويلعب فيتامين د أيضاً دوراً مهماً في الحفاظ على مستويات الكالسيوم لأن جسمك يحتاجه لامتصاص الكالسيوم من الطعام الذي تتناوله.

يتحكم جسمك في العادة بحذر في مستوى الكالسيوم في الدم، لكن بعض الأدوية والحالات المرضية يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم).

ما هي أعراض فرط كالسيوم الدم

نظرًا لأن الأطباء غالباً ما يكتشفون فرط كالسيوم الدم في مرحلته المبكرة، فإن معظم الأشخاص لا يعانون من الأعراض.

قد تسبب الحالات الشديدة أو طويلة الأمد من فرط كالسيوم الدم الأعراض التالية:

كثرة التبول والعطش.

التعب.

آلام العظام.

الصداع.

الغثيان والقيء.

الإمساك.

قلة الشهية.

النسيان أو الاكتئاب أو التهيج.

آلام العضلات ، والضعف ، والتشنجات و / أو التشنجات.

ما الذي يسبب فرط كالسيوم الدم

أكثر من 25 مرضاً منفصلاً والعديد من الأدوية وحتى الجفاف يمكن أن يسبب فرط كالسيوم الدم، يمثل فرط نشاط جارات الدرقية الأولي وأنواع مختلفة من السرطانات النسبة الأكبر لجميع الأشخاص المصابين بفرط كالسيوم الدم.

في حالة فرط نشاط جارات الدرقية الأولي، تنتج واحدة أو أكثر من الغدد جارات الدرقية الأربع الكثير من هرمون الغدة الجار درقية، الهرمون المسؤول عن التحكم في مستويات الكالسيوم في الدم.

تقع الغدد الجار درقية خلف الغدة الدرقية في رقبتك، عادةً ما تعمل مع كليتيك وعظامك وأمعائك لتنظيم مستوى الكالسيوم في الدم بعناية، ولكن في بعض الأحيان تصبح الغدة الجار درقية مفرطة النشاط، مما يؤدي إلى زيادة إفراز هرمون الغدة الجار درقية وارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم.

السرطانات التي يمكن أن تسبب فرط كالسيوم الدم

يرتبط حوالي 2٪ من جميع أنواع السرطان بفرط كالسيوم الدم، وغالباً ما يكون لحالات فرط كالسيوم الدم المرتبط بالسرطان (وتسمى أيضاً فرط كالسيوم الدم الناتج عن الأورام الخبيثة) بداية سريعة وتكون شديدة، تشمل أنواع السرطان التي يمكن أن تسبب فرط كالسيوم الدم ما يلي:

سرطان الرئة.

سرطان الثدي.

المايلوما المتعددة (السرطان الذي يتكون في نوع من خلايا الدم البيضاء).

سرطان الخلايا الكلوية (نوع من سرطان الكلى ).

بعض أنواع سرطانات الدم (اللوكيميا).

سرطان الغدد الليمفاوية (سرطان الجهاز الليمفاوي).

الساركوما العضلية المخططة (سرطان الخلايا العضلية).

الأسباب الأقل شيوعاً لفرط كالسيوم الدم

تشمل الأسباب الأخرى الأقل شيوعاً لفرط كالسيوم الدم ما يلي:

أمراض الرئة مثل الساركويد والسل.

فشل كلوي.

الانسمام الدرقي .

أن تكون طريح الفراش / ثابتًا لفترة طويلة.

مرض باجيت الذي يصيب العظام.

كيف يتم تشخيص فرط كالسيوم الدم

فرط كالسيوم الدم هو نتيجة شائعة إلى حد ما في اختبارات الدم الروتينية مثل لوحة التمثيل الغذائي الشاملة (CMP) أو لوحة التمثيل الغذائي الأساسية (BMP)، والتي تشمل اختبار الدم للكالسيوم، تسمح هذه الاختبارات لمقدمي الرعاية الصحية باكتشاف مستويات الكالسيوم المرتفعة بشكل غير طبيعي في وقت مبكر.

تشير مستويات الكالسيوم في الدم التالية إلى مستويات مختلفة من التشخيص وشدة فرط كالسيوم الدم:

فرط كالسيوم الدم الخفيف : 10.5 إلى 11.9 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر).

فرط كالسيوم الدم المعتدل : 12.0 إلى 13.9 ملجم / ديسيلتر.

أزمة فرط كالسيوم الدم (حالة طبية طارئة) : 14.0 إلى 16.0 ملجم / ديسيلتر.

إذا كانت لديك أعراض فرط كالسيوم الدم أو كنت معرضاً لخطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم بسبب الإصابة بنوع معين من السرطان، فسيطلب الطبيب اختبارات دم مختلفة لتحديد ما إذا كنت تعاني من فرط كالسيوم الدم، اما إذا كان مستوى الكالسيوم في الدم لديك مرتفعًا، فسيقوم مزودك بمراجعة أدويتك وتاريخك الطبي وإجراء فحص بدني.

إذا لم يكن هناك سبب واضح لمستوياتك المرتفعة، فقد يطلب منك الطبيب رؤية أخصائي الغدد الصماء، وهو الطبيب المتخصص في الحالات المتعلقة بالهرمونات، والذي سيقدم مزيدًا من التقييم والاختبار.

ما هي اختبارات تشخيص فرط كالسيوم الدم

قد يطلب الطبيب الخاص بك أيًا من الاختبارات التالية للمساعدة في تشخيص فرط كالسيوم الدم وسببه:

فحص دم الكالسيوم .

اختبار الدم لهرمون الغدة الجار درقية (PTH).

اختبار الدم المرتبط بالبروتين (PTHrP).

فحص الدم بفيتامين د.

اختبار بول الكالسيوم.

إذا اشتبه الطبيب في أن فرط جارات الدرقية الأولي يسبب فرط كالسيوم الدم، فمن المحتمل أن يوصي بإجراء اختبار تصوير لمعرفة ما إذا كان هناك أي نمو في الغدة الجار درقية أو إذا كانت متضخمة، تشمل اختبارات التصوير المختلفة لهذا الغرض ما يلي:

اختبار الموجات فوق الصوتية.

تصوير الطب النووي ، وتحديدًا فحص الغدة الدرقية.

التصوير المقطعي المحوسب.

كيف يتم علاج فرط كالسيوم الدم

يعتمد علاج فرط كالسيوم الدم على سبب حدوثه ومدى شدته، في الحالات الخفيفة من فرط كالسيوم الدم، قد يخبرك الطبيب الخاص بك بما يلي:

شرب المزيد من الماء.

قم بالتبديل إلى مدرات البول غير الثيازيدية أو أدوية ضغط الدم.

توقف عن تناول أو خفض جرعتك من أقراص مضادات الحموضة الغنية بالكالسيوم.

توقف عن تناول أو خفض جرعتك من مكملات الكالسيوم والمكملات التي تحتوي على الكالسيوم، مثل الفيتامينات المتعددة.

إذا كان فرط كالسيوم الدم ناتجاً عن فرط نشاط الغدة الجار درقية، فمن المرجح أن يوصي مزودك بإجراء عملية جراحية لإزالة الغدة الجار درقية المفرطة النشاط.

إذا كان فرط كالسيوم الدم ناتجاً عن السرطان، فقد يقترح مزودك أياً من الأدوية التالية:

البايفوسفونيت ، مثل الباميدرونات وحمض الزوليدرونيك.

دينوسوماب، دواء لتقوية العظام للأشخاص المصابين بفرط كالسيوم الدم الناتج عن السرطان والذين لا يستجيبون للبايفوسفونيت.

إذا كان فرط كالسيوم الدم شديدًا أو يسبب أعراضاً كبيرة، فقد يوصي طبيبك بدخول المستشفى فوراً للحصول على سوائل وريدية وعلاجات أخرى.

كيف يمكنني منع فرط كالسيوم الدم

لا يمكن منع جميع حالات فرط كالسيوم الدم، ولكن تجنب الإفراط في تناول حبوب الكالسيوم وأقراص مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم يمكن أن يساعد.

تأكد من التحدث مع الطبيب المختص إذا كان لديك تاريخ عائلي من ارتفاع الكالسيوم أو حصوات الكلى أو حالات الغدة الجار درقية، وتجنب تناول المكملات الغذائية أو الفيتامينات أو المعادن دون مناقشتها أولاً مع طبيبك.

ما هي مضاعفات فرط كالسيوم الدم

تعد مضاعفات فرط كالسيوم الدم على المدى الطويل نادرة حيث يتم فحص مستويات الكالسيوم في لوحات الدم الروتينية وعادة ما يصاب مقدمو الرعاية الصحية بفرط كالسيوم الدم في وقت مبكر، ولكن المضاعفات يمكن أن تشمل:

ترسبات الكالسيوم في الكلى (التهاب الكلية الكلوي) التي تسبب ضعف وظائف الكلى.

فشل كلوي.

حصوات الكلى .

ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).

اكتئاب.

كيسات العظام.

كسور العظام.

هشاشة العظام.

على من يؤثر فرط كالسيوم الدم وما مدى انتشاره

يمكن أن يؤثر فرط كالسيوم الدم على أي شخص في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعاً عند النساء عند الولادة فوق سن الخمسين (بعد انقطاع الطمث)، في معظم الحالات يكون هذا بسبب فرط نشاط الغدة الجار درقية.

يصيب فرط كالسيوم الدم حوالي 1٪ إلى 2٪ من عامة السكان، معظم الحالات - حوالي 90٪ - ناتجة عن فرط جارات الدرقية الأولي وفرط كالسيوم الدم المرتبط بالسرطان (فرط كالسيوم الدم الناتج عن الأورام الخبيثة).

مواضيع قد تهمك:

- هل مرض بهجت خطير ومن هم المعرضون للإصابة به

- ضيف المائدة الرمضانية ماهي فوائد وأضرار شراب العرق سوس