ميدار.نت - دبي

تصلب الجلد هو مرض مناعي ذاتي مزمن، وإن كان نادرًا، حيث يتم استبدال الأنسجة الطبيعية بنسيج ليفي سميك وكثيف، عادة يساعد جهاز المناعة في الدفاع عن الجسم ضد الأمراض والعدوى.

في المرضى الذين يعانون من تصلب الجلد، يحفز الجهاز المناعي الخلايا الأخرى على إنتاج الكثير من الكولاجين (بروتين)، يترسب هذا الكولاجين الإضافي في الجلد والأعضاء، مما يؤدي إلى التصلب والسمك (على غرار عملية التندب).

على الرغم من أن تصلب الجلد غالبًا ما يؤثر على الجلد، إلا أنه يمكن أن يؤثر أيضًا على أجزاء أخرى كثيرة من الجسم بما في ذلك الجهاز الهضمي والرئتين والكلى والقلب والأوعية الدموية والعضلات والمفاصل، تصلب الجلد في أشد أشكاله يمكن أن يهدد الحياة.

ماهي أشكال تصلب الجلد

هناك نوعان رئيسيان من تصلب الجلد، الموضعي والجهازي، يمكن تقسيم تصلب الجلد الجهازي إلى نوعين رئيسيين: منتشر ومحدود.

تصلب الجلد الموضعي:

يؤثر الشكل الأكثر شيوعًا للمرض، وهو تصلب الجلد الموضعي، على جلد الشخص فقط، وعادة في أماكن قليلة فقط، غالبًا ما يظهر على شكل بقع أو خطوط شمعية على الجلد، وليس من غير المألوف أن يختفي هذا الشكل الأقل خطورة أو يتوقف عن التقدم دون علاج.

تصلب الجلد المنتشر:

كما يوحي اسمه، يؤثر هذا الشكل على أجزاء كثيرة من الجسم، لا يؤثر على الجلد فحسب، بل يمكن أن يؤثر أيضًا على العديد من الأعضاء الداخلية، ويعيق وظائف الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي، ويسبب الفشل الكلوي، يمكن أن يصبح تصلب الجلد الجهازي أحيانًا خطيرًا ومهددًا للحياة.

تصلب الجلد المحدود:

المرضى الذين يعانون من تصلب الجلد المحدود لا يعانون من مشاكل في الكلى، يقتصر سماكة الجلد على الأصابع واليدين والساعدين وأحيانًا القدمين والساقين، يقتصر تورط الجهاز الهضمي في الغالب على المريء.

من بين المضاعفات اللاحقة، يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم الرئوي، الذي يمكن أن يتطور في 20٪ إلى 30٪ من الحالات، خطيرًا.

ما الذي يسبب تصلب الجلد وما هي اعراضه

السبب الدقيق لتصلب الجلد غير معروف، على الرغم من ندرة حدوث تصلب الجلد، يمكن أن يكون وراثيًا، معظم الحالات لا تظهر أي تاريخ عائلي للمرض، تصلب الجلد غير معدي.

بالإضافة إلى سماكة الجلد، قد تظهر الأعراض الأخرى التالية عند الشخص المصاب بتصلب الجلد:

تورم اليدين والقدمين.

بقع حمراء على الجلد (توسع الشعيرات).

ترسب الكالسيوم المفرط في الجلد (تكلس).

تقلصات المفاصل (الصلابة).

بشرة وجه مشدودة تشبه القناع.

تقرحات في أصابع اليدين والقدمين.

ألم وتيبس في المفاصل.

السعال المستمر.

ضيق في التنفس.

الحموضة المعوية (حمض الجزر).

صعوبة في البلع.

مشاكل الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي.

الإمساك.

فقدان الوزن.

تساقط الشعر

بالإضافة إلى هذه الأعراض، هناك حالتان أخريان - ظاهرة رينود ومتلازمة سجوجرن - تؤثر أيضًا على مرضى تصلب الجلد، يعاني ما يقرب من 85٪ إلى 95٪ من مرضى تصلب الجلد من ظاهرة رينود.

ومع ذلك، فإن ظاهرة رينود الأولية شائعة وغالبًا ما تحدث من تلقاء نفسها دون أي اضطراب أساسي في النسيج الضام. فقط 10٪ من المرضى الذين يعانون من ظاهرة رينود سوف يصابون بتصلب الجلد.

تتجلى متلازمة سجوجرن في جفاف العين والفم. يعود هذا الجفاف إلى قلة إفراز الدموع واللعاب نتيجة تلف جهاز المناعة وتدمير الغدد المنتجة للرطوبة في الجسم.

كيف يتم تشخيص تصلب الجلد

إن تشخيص تصلب الجلد ليس بالأمر السهل دائمًا، نظرًا لأنه يمكن أن يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم -مثل المفاصل- فقد يتم الخلط بين تصلب الجلد في البداية إلى التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة.

بعد مناقشة التاريخ الطبي الشخصي لعائلتك، سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي شامل، عند القيام بذلك، سيبحث عن أي من الأعراض المذكورة أعلاه، خاصة سماكة أو تصلب الجلد حول أصابع اليدين والقدمين أو تغير لون الجلد.

في حالة الاشتباه في تصلب الجلد، سيتم طلب إجراء اختبارات لتأكيد التشخيص، وكذلك لتحديد شدة المرض، قد تشمل هذه الاختبارات:

- اختبارات الدم: توجد مستويات مرتفعة من عوامل المناعة، المعروفة باسم الأجسام المضادة للنواة، في 95٪ من مرضى تصلب الجلد، على الرغم من وجود هذه الأجسام المضادة أيضًا في أمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل الذئبة، فإن اختبارها في مرضى تصلب الجلد المحتملين يساعد في المساعدة في التشخيص الدقيق.

- اختبارات وظائف الرئة: يتم إجراء هذه الاختبارات لقياس مدى كفاءة عمل الرئتين، في حالة الاشتباه في تصلب الجلد أو تأكيده، من المهم التحقق مما إذا كان قد انتشر إلى الرئتين أم لا، حيث يمكن أن يتسبب في تكوين أنسجة ندبة. يمكن استخدام الأشعة السينية أو التصوير المقطعي للتحقق من تلف الرئة.

- مخطط كهربية القلب: يمكن أن يسبب تصلب الجلد تندبًا في أنسجة القلب، مما قد يؤدي إلى فشل القلب الاحتقاني وخلل في النشاط الكهربائي للقلب، يتم إجراء هذا الاختبار لمعرفة ما إذا كان المرض قد أثر على القلب.

- مخطط صدى القلب: يوصى بذلك مرة كل 6 إلى 12 شهرًا لتقييم المضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو قصور القلب الاحتقاني.

- اختبارات الجهاز الهضمي: يمكن أن يؤثر تصلب الجلد على عضلات المريء وكذلك جدران الأمعاء، يمكن أن يسبب ذلك حرقة في المعدة وصعوبة في البلع، ويمكن أن يؤثر أيضًا على امتصاص العناصر الغذائية وحركة الطعام عبر الأمعاء.

يتم إجراء التنظير الداخلي (إدخال أنبوب صغير بكاميرا في نهايته) أحيانًا لعرض المريء والأمعاء، ويمكن أن يقيس اختبار يسمى قياس الضغط قوة عضلات المريء.

- وظائف الكلى: عندما يؤثر تصلب الجلد على الكلى، يمكن أن تكون النتيجة زيادة في ضغط الدم وكذلك تسرب البروتين إلى البول، قد تحدث زيادة سريعة في ضغط الدم في أخطر أشكالها (تسمى أزمة تصلب الجلد الكلوي)، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي، يمكن تقييم وظائف الكلى من خلال اختبارات الدم.

كيف يتم علاج تصلب الجلد

حاليا لا يوجد علاج لتصلب الجلد، وبدلاً من ذلك، فإن العلاج موجه للسيطرة على الأعراض وإدارتها، نظرًا لأن تصلب الجلد يمكن أن يكون له العديد من الأعراض، فغالبًا ما تكون هناك حاجة إلى مجموعة من الأساليب لعلاج المرض وإدارته بشكل فعال.

- علاجات الجلد: بالنسبة لتصلب الجلد الموضعي، غالبًا ما تكون الأدوية الموضعية مفيدة، تستخدم المرطبات لمنع جفاف الجلد وكذلك لعلاج الجلد المتصلب، لتحسين تدفق الدم بحيث يمكن أن تلتئم تقرحات الأصابع، يتم وصف النترات مثل النتروجليسرين.

تعمل النترات عن طريق إرخاء العضلات الملساء، مما يتسبب في تمدد الشرايين (اتساعها)، العضلات الملساء هي تلك التي تشكل عمومًا الأوعية الدموية الداعمة وبعض الأعضاء الداخلية. يمكن أن يكون للنترات آثار جانبية مثل الدوخة والغثيان وسرعة ضربات القلب وعدم وضوح الرؤية، لذلك من المهم أن تناقش مع طبيبك ما إذا كانت مناسبة لك أم لا.

بالإضافة إلى تناول الأدوية الموصوفة بشكل صحيح ومنتظم، هناك العديد من الخطوات التي يمكن أن يتخذها الشخص المصاب بتصلب الجلد لإدارة المرض بشكل أفضل، وتشمل هذه:

ممارسة التمارين:

لن يساعد التمرين المنتظم على تحسين صحتك الجسدية والروحية بشكل عام فحسب، بل سيساعد أيضًا في الحفاظ على مرونة مفاصلك وتحسين الدورة الدموية، استشر طبيبك أو معالجك الطبيعي للتمارين المناسبة.

العلاج الفيزيائي:

عندما تتألم مفاصلك، تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو القيام بالأعمال المنزلية التي قد تضغط عليها، مما يعرضك لمزيد من الإصابة، يمكن أن يساعدك المعالج الفيزيائي على تعلم طرق جديدة لأداء الأنشطة اليومية دون وضع ضغط لا داعي له على مفاصلك.

حماية الجلد:

يمكن أن يكون اتخاذ الاحتياطات المناسبة والعناية ببشرتك مفيدًا ليس فقط لأعراض ظاهرة رينود، ولكن أيضًا في العناية بالبقع الجافة السميكة من الجلد الناتجة عن تصلب الجلد الموضعي، هناك العديد من الطرق لتحقيق ذلك، بما في ذلك:

تأكد من ارتداء ملابس مناسبة خلال الأشهر الباردة، يساعد الحفاظ على جسمك دافئًا وحمايته من الطقس البارد باستخدام أحذية وقبعة وقفازات ووشاح في الحفاظ على الأوعية الدموية في أطرافك مفتوحة وتدفق الدورة الدموية.

ارتد عدة طبقات رقيقة، ستبقيك أكثر دفئًا من ارتداء طبقة سميكة واحدة.

ارتدِ أحذية أو أحذية فضفاضة للحفاظ على تدفق الدم إلى قدميك.

ضع جهاز ترطيب في منزلك للمساعدة في الحفاظ على رطوبة الهواء.

استخدم الصابون والكريمات المصممة خصيصًا للبشرة الجافة.

نظام غذائي:

بصرف النظر عن تناول الأطعمة الصحية للحصول على الكميات المناسبة من الفيتامينات والعناصر الغذائية، من المهم تناول الأطعمة التي لا تؤدي إلى تفاقم مشاكل المعدة الحالية، طرق القيام بذلك تشمل:

تجنب الأطعمة التي تسبب حرقة المعدة.

شرب الماء أو أي سائل آخر لتليين الطعام بشكل أكبر.

تناول الأطعمة الغنية بالألياف لتقليل الإمساك.

تناول المزيد من الوجبات الصغيرة بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة، وهذا يمكن الجسم من هضم الطعام بسهولة أكبر، إذا كنت تأكل وجبة كبيرة، فانتظر أربع ساعات على الأقل قبل الاستلقاء.

ارفع رأس سريرك حوالي ست بوصات عن طريق وضع كتل أو طوب تحتها. سيمنع ذلك حمض المعدة من دخول المريء أثناء نومك.

العناية بالأسنان:

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تصلب الجلد والذين يعانون أيضًا من متلازمة سجوجرن، فإن العناية المناسبة بالأسنان ضرورية، تزيد متلازمة سجوجرن من خطر الإصابة بالتسوس وتسوس الأسنان.

ادارة الاجهاد:

نظرًا لأن آثار التوتر يمكن أن تلعب دورًا في تقليل تدفق الدم، فضلاً عن التأثير على العديد من الجوانب الأخرى من عواطفك وصحتك، فمن المهم أن تتعلم كيفية إدارة التوتر أو تقليله، يمكن القيام بذلك باتباع الخطوات التالية:

الحصول على قسط مناسب من النوم والراحة.

تجنب المواقف العصيبة قدر الإمكان.

اتباع نظام غذائي صحي.

طرق التعلم للسيطرة على القلق والمخاوف.

ممارسة.

على الرغم من عدم العثور على علاج لتصلب الجلد، إلا أن المرض غالبًا ما يتقدم ببطء ويمكن التحكم فيه، وقد يعيش الأشخاص المصابون به حياة صحية ومنتجة.

مثل العديد من الحالات الأخرى، يمكن أن يكون التثقيف حول تصلب الجلد ومجموعات الدعم المحلية أعظم الأدوات لإدارة المرض وتقليل مخاطر حدوث المزيد من المضاعفات.

مواضيع قد تهمك:

- اعتلال الأعصاب هل هو نتيجة لأمراض متعددة أم مؤشر لحدوثها

- هل الغمازات العجزية تدعو للقلق ومتى تصبح خطرة

شارك الخبر