ميدار.نت - دبي

التخدير القطني "النخاعي" هو نوع من التخدير يستخدم عادة لعمليات تحت الخصر يتم ذلك عن طريق حقنة في ظهرك تجعلك مخدرًا من الخصر إلى أسفل، مما يعني أنك لن تشعر بإجراء العملية، غالبًا ما يكون هذا أكثر أمانًا وراحة للمرضى ولكن هذا يعتمد على حالتك الطبية والعملية التي تجريها.

ماهي العمليات التي يفضل فيها استخدام التخدير القطني أو النخاعي

تتضمن بعض العمليات الشائعة المناسبة للتخدير القطني "النخاعي" ما يلي:

- جراحة العظام التي تشمل ساقك، مثل استبدال مفصل الورك والركبة أو جراحة عظم الساق أو الكاحل.

- الجراحة العامة لفتق الفخذ والبواسير.

- جراحة الأوعية الدموية التي تشمل الأوعية الدموية في ساقيك مثل جراحة الدوالي.

- جراحة أمراض النساء.

- جراحة المسالك البولية مثل جراحة المثانة أو البروستات وأي جراحة تناسلية مثل الختان.

- جراحة التوليد - الولادة القيصرية.

بالنسبة للمرضى الذين خضعوا لعملياتهم تحت التخدير القطني "النخاعي" فيمكن أن يكونوا:

- مستيقظا تماما.

- التخدير باستخدام العقاقير لمساعدتك على الشعور بالاسترخاء والنعاس ولكن لا تزال قادرًا على الاستجابة.

- تخدير كامل (فقدان الوعي تحت التخدير العام).

سيساعدك طبيب التخدير في تحديد ما هو أكثر ملاءمة لك.

ماهي مزايا التخدير القطني أو النخاعي

تشمل المزايا التي تفوق التخدير العام ما يلي:

تقل مخاطر الإصابة بعدوى الصدر بعد الجراحة.

تأثير أقل ضررًا على رئتيك وتنفسك.

تخفيف الآلام بشكل جيد بعد الجراحة مع انخفاض الحاجة إلى مسكنات الآلام القوية، والتي يمكن أن تسبب أحيانًا المرض والنعاس والارتباك.

العودة مبكرا إلى الأكل والشرب بعد الجراحة.

تقل احتمالية حدوث ارتباك بعد الجراحة، خاصة إذا كنت من كبار السن.

كيف يتم اجراء التخدير القطني أو النخاعي

سيناقش طبيب التخدير هذا معك في يوم العملية مسبقًا، عادة ما يتم إجراء التخدير القطني "النخاعي" في غرفة التخدير ولكن يمكن إجراؤه في غرفة العمليات، سيضع طبيب التخدير أنبوبًا بلاستيكيًا صغيرًا ("قنية" أو "بالتنقيط") في الوريد، عادةً في مؤخرة يدك أو ذراعك.

سيستخدم مساعد التخدير معدات المراقبة لمراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم ومستوى الأكسجين، ستتم مساعدتك بعد ذلك في وضع التخدير القطني "النخاعي"، هذا إما أن تجلس على جانب السرير مع وضع قدميك على كرسي أو الاستلقاء على جانبك مع ثني ذقنك للداخل ورفع ركبتيك إلى صدرك.

سيتم تنظيف ظهرك بمطهر بارد، ثم يتم عمل حقنة مخدر موضعي على الجلد لجعل الحقن النخاعي أكثر راحة لك.

سيشرح طبيب التخدير الإجراء فور حدوثه وستكون هناك أيضًا ممرضة أو مساعد رعاية صحية لمساعدتك وطمأنتك أثناء الحقن.

عادة ما يستغرق الإجراء حوالي 5 إلى 10 دقائق، وأحيانًا تجعل العوامل الفردية من الصعب العثور على المكان الصحيح للحقن النخاعي وقد يستغرق وقتًا أطول.

هل يشعر المريض بأي ألم أثناء التخدير القطني أو النخاعي

التخدير القطني "النخاعي" ليس أكثر إيلامًا من إجراء فحص دم، خاصةً بحقنة مخدر موضعي على الجلد.

لا يشعر معظم المرضى بأي شيء سوى الإحساس بالدفء في أرجلهم أو أردافهم حيث يسري مفعول التخدير القطني "النخاعي".

في بعض الأحيان، يمكن الشعور بوخز وإبر أو إحساس كهربائي عندما تفرش إبرة العمود الفقري بجوار العصب.

من المهم محاولة البقاء ثابتًا وتجنب الحركة المفاجئة طوال فترة الحقن، إذا شعرت بأي إحساس غير طبيعي، أخبر طبيب التخدير.

بمجرد إجراء الحقن النخاعي، سيُطلب منك عادةً الاستلقاء بشكل مسطح أو على جانب معين، يمكن أن يستغرق التخدير النخاعي من 5 إلى 20 دقيقة ليكون فعالًا تمامًا لعمليتك.

ستنتقل ساقيك تدريجيًا من الخدر إلى اللمس إلى الضعف تمامًا، لن تكون قادرًا على تحريك ساقيك أو الشعور بألم أسفل الخصر عندما يعمل التخدير النخاعي.

اختبار التخدير القطني أو النخاعي

سيستخدم طبيب التخدير مجموعة من الاختبارات البسيطة لتقييم ما إذا كان عمودك الفقري يعمل بشكل فعال، قد يطلب منك ذلك محاولة تحريك ساقيك لفحص ساقيك باستخدام رذاذ بارد على الجلد.

أثناء العملية:

بمجرد أن يعمل التخدير القطني "النخاعي" بشكل فعال، سيساعدك الفريق في نقلك إلى الموضع الصحيح للعملية.

يمكن استخدام الأكسجين من خلال قناع الوجه البلاستيكي لتحسين مستويات الأكسجين في الدم.

إذا تم اتخاذ قرار بالبقاء مستيقظًا أو استخدام التخدير الخفيف أثناء العملية، فقد تكون على دراية بضوضاء الخلفية الطبيعية في غرفة العمليات.

أنت مدعو لإحضار الموسيقى الخاصة بك وسماعات الرأس للاستماع إليها أثناء العملية.

قد تظل هناك حاجة إلى التخدير العام إذا:

لا يمكن إجراء التخدير النخاعي.

التخدير النخاعي لا يعمل بشكل كافٍ.

الجراحة أكثر تعقيدًا أو تستغرق وقتًا أطول من المتوقع.

بعد العملية:

قد يستغرق الأمر بضع ساعات قبل أن يزول مخدر العمود الفقري ويعود الشعور الطبيعي، مع تلاشيها، قد تشعر بإحساس وخز في المناطق التي كانت مخدرة في السابق.

من المهم طلب المساعدة من ممرضة الجناح للمساعدة في النهوض من السرير في محاولاتك الأولى بعد العملية.

إذا بدأت في الشعور بعدم الراحة أو الألم حول منطقة الجراحة أثناء تآكل العمود الفقري، فمن المهم أن تطلب مسكنات الألم في وقت مبكر قبل أن تصبح مؤلمة للغاية.

الآثار الجانبية ومضاعفات التخدير القطني أو النخاعي

مثل جميع تقنيات التخدير، هناك خطر حدوث آثار جانبية أو مضاعفات.

ضغط دم منخفض:

عندما يبدأ عمل العمود الفقري، يمكن أن يخفض ضغط الدم، هذا يمكن أن يجعلك تشعر بالإغماء أو المرض، سيتم التحكم في ذلك من قبل طبيب التخدير الخاص بك بالسوائل التي يتم إعطاؤها من خلال التنقيط الخاص بك ومن خلال إعطائك أدوية لرفع ضغط الدم.

اثارة الحكة:

يمكن أن يحدث هذا كأثر جانبي لاستخدام الأدوية الشبيهة بالمورفين مع أدوية التخدير الموضعي في التخدير القطني "النخاعي"، إذا كنت تعاني من الحكة، فيمكن علاجها، يرجى إخبار الممرضات إذا كنت تعاني من الحكة.

صعوبة في التبول (احتباس البول):

قد تجد صعوبة في إفراغ مثانتك بشكل طبيعي طالما استمر العمود الفقري في التعطل، تعود وظيفة المثانة إلى طبيعتها بعد أن يزول العمود الفقري، إذا كانت هناك صعوبة في التبول، فقد تحتاج إلى وضع قسطرة في مثانتك بشكل مؤقت، بينما يتآكل العمود الفقري ولفترة قصيرة بعد ذلك، لا تتأثر وظيفة الأمعاء بالعمود الفقري.

ألم أثناء الحقن:

إذا شعرت بألم في أماكن أخرى غير مكان الإبرة يجب أن تخبر طبيب التخدير على الفور، قد يكون هذا في ساقيك أو مؤخرتك، وقد يكون بسبب ملامسة الإبرة للعصب، سيتم إعادة وضع الإبرة.

الصداع:

هناك أسباب عديدة للصداع بعد العملية، منها التخدير والجفاف وعدم الأكل والقلق، تتحسن معظم حالات الصداع في غضون ساعات قليلة ويمكن علاجها بأدوية تسكين الآلام.

يمكن أن يحدث صداع شديد ومهم بعد الحقن النخاعي.

عند النساء الشابات اللواتي لديهن تخدير للولادة يحدث في حوالي 1 من 200 أو 300 عمود فقري. وهو أقل شيوعًا عند كبار السن الذين يعانون من العمود الفقري.

يزداد هذا الصداع سوءًا عند الجلوس أو الوقوف ويتحسن إذا استلقيت، إذا حدث هذا لك، فأنت بحاجة إلى زيارة طبيب التخدير للتقييم.

إذا كنت لا تزال في المستشفى، فسيقوم الممرضون والفريق الجراحي بتنظيم ذلك نيابة عنك.

إذا كنت قد غادرت المستشفى، فعليك طلب المساعدة من طبيبك العام أو عن طريق الذهاب إلى قسم الطوارئ.

مضاعفات نادرة للتخدير القطني أو النخاعي

يعتبر تلف الأعصاب من المضاعفات النادرة للتخدير القطني "النخاعي"، قد يستمر فقدان الإحساس المؤقت والدبابيس والإبر وأحيانًا ضعف العضلات لبضعة أيام أو حتى أسابيع، لكن كل هذه الأشياء تقريبًا تتعافى تمامًا في الوقت المناسب.

نادرًا ما يحدث تلف دائم في الأعصاب (حوالي 1 من 50000 عمود فقري)، احتمال حدوثه هو نفس احتمال حدوث المضاعفات الرئيسية للتخدير العام.

مواضيع قد تهمك:

- ماهي فوائد ارتداء النظارات الشمسية ومادورها في الوقاية من الصداع النصفي

- ما دور دوالي الخصية في العقم عند الرجال وهل يمكن علاجه

شارك الخبر