ما أسباب كسور مشط القدم وطرق علاجها

Cover

ميدار.نت - دبي

تعتبر كسور مشط القدم من الإصابات الشائعة في القدم والتي غالباً ما تُصاب بضربات مباشرة أو قوى ملتوية، في بعض الحالات من السهل علاج العديد من هذه الكسور، بينما يمكن أن تؤدي كسور مشط القدم التي تتطور إلى سوء الالتحام أو عدم الالتحام إلى تعطيل مشط القدم أو التهاب المفاصل في منتصف القدم.

يخضع مشط القدم أيضاً لكسور الإجهاد ويمكن رؤيتها بالاقتران مع إصابات أخرى في منتصف القدم.
 

ماهي أسباب كسور مشط القدم 

تنتج معظم كسور مشط القدم عن إصابة حادة، على الرغم من حدوث كسور إجهاد مزمنة وكسور مشطية مرتبطة بالاعتلال العصبي.

المرضى الذين يعانون من كسر حاد في مشط القدم يعانون من ألم وتورم وكدمات في مقدمة القدم، إلى جانب صعوبة تحمل الوزن، باستثناء حالات الصدمة الكبيرة، نادراً ما تُرى التشوهات الجسيمة.

يجب إجراء الفحص البدني مع إيلاء اهتمام خاص لمناطق الألم الرئيسية، والتي ترتبط عادةً بموقع الإصابة.

يجب تقييم الوضع النسبي لرؤوس مشط القدم لاستبعاد التشوهات والتشوهات الأخرى، سيؤدي تطبيق الحمل المحوري برفق على رأس مشط القدم إلى إحداث ألم إذا تم كسر هذا المشط وقد يساعد ذلك في التمييز بين الكسر وإصابة الأنسجة الرخوة في الفحص السريري.

يجب إجراء فحص الأوعية الدموية العصبية لتقييم أي فقدان أو تغيير في الإحساس ومراجعة الأوعية الدموية في القدم وأصابع القدم.


خطر الإصابة بكسور مشط القدم

باستثناء كسور أصابع القدم، فإن كسور مشط القدم هي أكثر كسور القدم شيوعاً عند الأطفال، أكثر مشط القدم إصابة هي الأولى والخامسة بسبب تعرضها التشريحي في البالغين، هناك حاجة إلى قوى عالية لكسر مشط القدم الأول الأكبر والأقوى، لذا فهي أقل شيوعاً في الإصابات الصناعية، يكون المشط الخامس هو الأكثر إصابة.

يعتبر كسر مشط القدم بحد ذاته علامة حمراء، حيث يلفت الانتباه إلى الحاجة إلى استبعاد إصابة أكثر خطورة، يجب أن تثير كسور مشط القدم الثاني والثالث والرابع الاشتباه في إصابة الرباط،

 يجب فحص كسر مشط القدم الخامس للتأكد من تحديد كسر المنطقة 2 الذي يحتاج إلى مزيد من الحماية.


خيارات علاج كسور مشط القدم

الهدف من العلاج هو استعادة محاذاة مشط القدم الخمسة للحفاظ على أقواس القدم والسماح بتوزيع الوزن الطبيعي على رؤوس مشط القدم.

يختلف العلاج بشكل كبير حسب مكان الإصابة، يمكن علاج معظم كسور مشط القدم المركزية المعزولة (من الثاني إلى الرابع)، وكذلك الكسور غير النازحة في مشط القدم الأول، بحذاء المشي وتحمل الوزن التدريجي كما هو مسموح به، عادةً ما يمثل إزاحة كسر مشط المشط الأول نمطاً غير مستقر يتطلب تثبيتاً جراحياً.

يعتمد علاج كسور مشط القدم الخامسة على منطقة الإصابة، قد تتطلب الكسور القلبية غير النازحة والنازحة (كسور الراقص أو المنطقة 1) علاجاً للأعراض فقط بحذاء صلب أو حذاء مشي حتى يشفى الكسر، ومع ذلك فإن الشفاء الكامل لكسور مشط القدم من النوع الخامس يستغرق 8 أسابيع أو أكثر.

ستستمر معظم كسور مشط القدم للشفاء بهدوء مع العلاج المناسب، ولكن تحدث مضاعفات يمكن أن يؤدي التورم أو عدم الالتحام أو التنكس العصبي إلى ألم مشط القدم وإعاقة كبيرة، خاصة في مشط المشط الأول.

بالإضافة إلى ذلك يمكن أن يسبب الالتئام التقرن الأخمصي (الكالس المؤلم) من الانحراف الأخمصي الكبير لرؤوس مشط القدم والتقرن الظهري من التزاوي الظهري غير المصحح، كما هو الحال مع جميع الكسور، فإن تأمين مستويات كافية من فيتامين د يمنع التأخير وعدم الالتئام من الكسور.

يُنصح بالعلاج غير الجراحي في المرضى الذين يعانون من اعتلال الأوعية الدموية والاعتلال العصبي، حيث يرتفع خطر العدوى وعدم الالتئام.

لا يزال مرضى السكري مرشحين للتثبيت بشرط أن يكون لديهم إمدادات وعائية جيدة وإحساس وقائي للأطراف.


مواضيع قد تهمك:

- هل النباتات المنزلية تنظف الهواء من ثاني أكسيد الكربون

- ما هو شلل الأطفال وطرق انتشاره والوقاية منه